Минздрав сэкономил на главном лекарстве от ВИЧ. Эксперт рассказал, что теперь понадобятся более дорогие препараты

В России заканчивается главное лекарство от ВИЧ — Ламивудин. Минздрав трижды не смог договориться с производителями о его закупке. Отсутствие Ламивудина ставит под угрозу схемы лечения большинства пациентов. В некоторых регионах этот препарат уже перестали выдавать. Руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский рассказал The Insider, что это за препарат, почему он практически незаменим и что будет, если исключить его из схем лечения.

Ламивудин – это ингибитор обратной транскриптазы. Это такой фермент, с помощью которого вирус в клетке переносит свою генетическую информацию с РНК на ДНК хозяина. Это называется обратная транскрипция. Ее надо ингибировать, то есть, подавлять с помощью этих препаратов.

Есть другие препараты, но они или дороже, или токсичнее, поэтому Ламивудин вводят во многие схемы как уже устойчивый компонент. Схема обычно состоит из трех препаратов. И сейчас, к сожалению, в некоторых регионах, где Ламивудин закончился, начинают назначать схему только из двух препаратов. Это очень нехорошо, потому что двух препаратов недостаточно, чтобы подавить вирус. Так он начинает размножаться. А если он начинает размножаться, обязательно возникают устойчивые к лечению формы, так называемые резистентные штаммы. И они будут резистентными не к Ламивудину, которого нет, а к тем двум препаратам, которые применяются. А это значит, что и их потом надо будет менять на другие, и скорее всего, на более дорогие. Потому что изначальная схема, на которой у нас сейчас большинство пациентов находится, - самая дешевая. А все схемы, на которые приходится менять, – те, чем дальше, тем дороже. Чем больше смен, тем они дороже. Получается, что хотя этот препарат старый и дешевый, из-за его отсутствия могут возникнуть серьезные проблемы.

Здесь действует рыночный механизм. Деньги, которые выделены Думой из бюджета на закупку лекарственных препаратов четко определены. А число людей, которые нуждаются в лечении, все время растет. Только за прошлый год у нас 100 тысяч новых случаев. Число инфицированных выросло на 10%. Поэтому Минздрав работает на снижение стоимости препаратов, чтобы за те же деньги лечить больше пациентов. Один из механизмов – это аукционы. Они выходят на аукцион с некой ценой, и предлагают поставщикам посоревноваться: кто ниже даст. Кто даст меньшую цену — тот и получает весь заказ.

Года два этот механизм рабо...