Как лечить... суицид?

Американские исследователи постепенно приходят к тому, что избавлять от самоубийственных мыслей надо не таблетками, а психотерапией. Но для начала эти мысли надо выявить... По причинам, которые вечно ускользают, многие из нас стремятся к самоуничтожению.

В последнее время от суицида люди умирают чаще, чем от убийств и войн вместе взятых. Несмотря на прогресс, достигнутый наукой, медициной и психиатрией в XX веке (секвенирование человеческого генома, лоботомию, появление антидепрессантов, переосмысление принципов работы психиатрических лечебниц), ничто не смогло снизить уровень самоубийств среди населения в целом. В США он остаётся сравнительно стабильным с 1942 года.

Во всем мире ежегодно убивает себя примерно миллион человек. В прошлом году больше американских солдат на действительной службе покончило с собой, чем было убито в бою, и уровень самоубийств в этой категории растёт с 2004 года. Недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), что с 1999 года уровень самоубийств среди американцев среднего возраста поднялся почти на 30%. В ответ на это Томас Фриден, директор CDC, посоветовал телезрителям больше общаться, вылечить психику, заниматься физкультурой и употреблять алкоголь только в умеренных количествах.

В сущности, он рекомендовал держаться подальше от демографических групп с высоким уровнем самоубийств. Проблема, однако, в том, что к ним относятся не только люди, страдающие психическими заболеваниями (например, расстройством настроения), а также необщительные одиночки и любители психоактивных веществ, но и пожилые белые мужчины, молодые индейцы, жители Юго-Запада США, взрослые, в детстве подвергавшиеся жестокому обращению, и люди, у которых оружие под рукой.

Но у большинства представителей этих групп никогда не бывает суицидальных мыслей, а действуют они ещё реже, и статистика не способна объяснить разницу между теми из них, кто продолжает жить, и теми, кто выбирает смерть. Иными словами, нет никакого способа узнать, кто покончит с собой в следующий час или в следующем десятилетии и какой из факторов риска сыграет свою зловещую роль. Понимание того, как развиваются суицидальные мысли, как их обнаружить и остановить, немногим лучше, чем два с половиной века назад, когда самоубийство стало не только философской, но и медицинской проблемой и когда врачи советовали лечить таких людей ушатом холодной воды.

«Мы никогда не наблюдали за потенциальными самоубийцами так, как это делают в своих областях, к приме...