Я толстый, постоянно потный и уставший. Эндокринолог, помоги!

— Что должно насторожить человека, чтобы он пошёл к эндокринологу?

— Это могут быть самые разные и неспецифичные симптомы. Например, выпадение волос, сухость кожи, потливость, частое или редкое сердцебиение, резкие колебания веса без причины, дрожь в теле, выраженная слабость, жажда, раздражительность, апатия, снижение либидо и другие. Гормоны оказывают много биологических эффектов в каждой клетке.

— От скольких килограммов веса можно считать, что у тебя ожирение?

— Если индекс массы тела (ИМТ) свыше 25 единиц — это избыточный вес, более 30 — ожирение. Есть общепринятая формула — вес разделить на квадрат роста. Ещё очень важно измерять объём талии. Иногда бывает, что у людей нет значимого избыточного веса, но объём талии большой. В норме у женщин окружность талии должна быть до 84 сантиметров, у мужчин — до 94 сантиметров. Если больше, то это может говорить об абдоминальном отложении жира, оно самое опасное и вредное.

Обхват талии больше 88 сантиметров у женщин и 102 сантиметров у мужчин — достоверный показатель высокого риска преждевременной смерти от болезней сердца, нарушений углеводного обмена и некоторых видов рака.

Большой вес также бывает у людей с развитой мышечной массой, и здесь не будет ожирения, хотя ИМТ свыше нормы. В случаях, когда доктор не видит внешних признаков ожирения, пациента отправляют на исследование состава тела, где выясняют, сколько жировой и мышечной массы в организме.

— Когда говорят, что человек располнел из-за проблем с гормонами, насколько это правдиво?

— Полнота и гормоны связаны. Не хватает гормона щитовидной железы — набор веса, избыток гормонов надпочечников — набор веса, избыток инсулина — набор веса. И наоборот. Гормоны —